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西宁眼科:眼睛为什么会视网膜脱落

2019-12-13 18:35| 发布者: | 查看: 3| 评论: 0|编辑 |删除

摘要:   视网膜脱离病因复杂,在现如今的发病率比较高,对患者身心健康造成的影响比较大,建议多加注意,及早查明病因、及时诊治。那么,视网膜脱离发病原因有哪些?西宁爱尔眼科医院的医生在这里做了详细的介绍,一起来 ...

  视网膜脱离病因复杂,在现如今的发病率比较高,对患者身心健康造成的影响比较大,建议多加注意,及早查明病因、及时诊治。那么,视网膜脱离发病原因有哪些?西宁爱尔眼科医院的医生在这里做了详细的介绍,一起来看看吧!

  视网膜脱离发病原因有哪些?

  1、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,也更常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。

  2、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

  3、近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,容易导致视网膜脱离。

  4、视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的黏着力,抗牵引力降低。

  5、无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的增大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。温馨提醒:视网膜脱离给患者身心健康造成较大影响,建议多加注意,及早到正规的眼科医院检查、合理护理,以促进眼睛恢复。

  视网膜脱离手术前眼底检查主要包括三个内容:视网膜脱离的详细情况、玻璃体情况、玻璃体与视网膜的关系。眼科医生指出,介绍这些检查对手术方式的选择、预后的判定有重要意义。

  (1)视网膜脱离情况:

  ①黄斑受累:如黄斑未受累,手术应尽早进行,以免脱离范围扩大波及黄斑,损害中心视力。如黄斑已脱离,则向患者说明手术后中心视力不一定能恢复。

  ②网膜脱离轮廓:预示着网膜裂孔的位置。如果视网膜脱离外形及网膜下液分布不能用发现的裂孔加以解释,那么肯定还有其他裂孔被遗漏。

  ③视网膜裂孔:仔细寻找裂孔,根据裂孔大小及位置选择加压区的范围及加压物的放置。

  ④周边视网膜变性区:视网膜裂孔大多位于变性区内或附近。对找不到裂孔的病例,将可疑变性区作裂孔处理。

  ⑤视网膜下液:要注意观察网膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及网膜下液的流动性,因为这涉及到术中是否需放液。术前做巩膜压陷时,如视网膜裂孔容易闭合,术中不必放液,裂孔定位容易,也不易造成过度冷凝,反之则需用适当方法使网膜下液减少,以便手术。此外术前采取多个体位检查眼底,对术中裂孔定位有帮助,因网膜下液流动使裂孔位置改变。

  ⑥脱离视网膜的活动性:新鲜的视网膜脱离,脱离网膜活动良好,手术易复位。如网膜下液少,脱离网膜活动度不大,有视网膜下膜形成时,视网膜变得僵硬,选择手术应考虑这一点。

  (2)玻璃体情况:术前对玻璃体的检查结果也影响手术方式的选择。单纯的玻璃体液化、后脱离并不影响手术。但在复杂视网膜脱离患者,玻璃体膜形成,甚至与视网膜有粘连,造成玻璃体活动度下降及对视网膜的牵引,手术应去除膜或去除对视网膜的牵引力。

  (3)玻璃体与视网膜的关系:先了解视网膜上牵引的性质。如果是活动性牵引,手术只需封闭裂孔,松解牵引并不重要。如果是固定性牵引,则手术必须充分松解。其次检查是否有玻璃体视网膜增殖性病变,这是造成视网膜脱离复位手术失败的主要原因。因此术前应检查,并分级。一般C2-D2级膜需作环扎术;D2级以上膜作玻璃体切割或合并环扎术。

  温馨提醒:如您需了解更多详细信息,可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询,西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误,及时和我们的医生沟通,以便于早日恢复。


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