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青海眼科:看书、写作业时要不要戴眼镜

2020-1-18 16:52| 发布者: | 查看: 3| 评论: 0|编辑 |删除

摘要:   在这个电子时代,孩子的近视发展和控制问题再次成为父母忧虑的焦点。现在孩子近视的情况越来越严重,小小年纪已经度数不小,许多家长给孩子配近视眼镜后,问得特别频繁的一个问题便是:看书、写作业时要不要戴眼 ...

  在这个电子时代,孩子的近视发展和控制问题再次成为父母忧虑的焦点。现在孩子近视的情况越来越严重,小小年纪已经度数不小,许多家长给孩子配近视眼镜后,问得特别频繁的一个问题便是:看书、写作业时要不要戴眼镜?

  人眼在看近处时,需要调节才能看清书本的字。这一过程由人眼的晶状体直接参与,晶状体好比一个凸透镜,看近时晶状体变的更凸,增加屈光力以使看近清晰。一般来说,人们习惯的阅读距离在33cm至40cm左右。理论上来说,为了看清书本上的字,对于33cm的阅读距离而言,人眼需要付出3.0D的调节力。

  然而,人都是喜欢偷懒的,如果我们能用七分力气搬动物体,那便不用十分,调节也不例外。对于33cm的阅读距离而言,许多人也许动用2.5D的调节力便看清了,这便造成了实际动用的调节力和理论值的差异,而这一差异在临床中叫做调节滞后,它会导致最清晰的图像所在的位置在视网膜的后方,而这一状态对近视进展的控制较为不利。此外,看近时双眼视轴会发生汇聚,这一过程叫做集合,而集合功能也是在配镜和戴镜过程中需要考虑的问题。

  在以前的观念中,临床医生认为近视的发病和进展机制和调节有关,认为是调节本身造成了近视的发生和进展,这一观念已被表明是错误的。近年来的研究发现,近视眼患者并非调节过强,而是调节力不足,调节灵活度下降,调节滞后更加明显。因此,从临床干预的角度,一切干预措施都要从改善调节力和调节灵活度,减少调节滞后做起。

  此外,眼位在配镜的过程中也是需要慎重考虑的问题。一般来说,人群中完全正位的眼睛比较少,我们的眼睛或多或少都会存在某种程度的内隐斜或者外隐斜,看远和看近时还不太一样,这也需要在配镜和戴镜的过程中予以考虑。

  回到写作业究竟要不要戴眼镜的问题。这个问题的答案是“要根据具体情况具体分析”。对于调节力量不足,调节灵活度差的青少年近视患者(许多青少年近视患者属于这种情况),看近时需要戴镜(不戴镜会造成调节功能进一步减弱),而且必须同时配合调节力训练;

  对于调节过于紧张甚至有调节痉挛的患者,看近时可以不戴镜,同时要放松调节,多看远处,必要时可以考虑配合一些睫状肌麻痹剂来放松调节;对于看近处存在外隐斜、集合功能不足的患者,看近必须戴镜(实际上这部分近视患者占大多数);而对于看近存在内隐斜、集合功能过强的患者,看近时可以适当减少度数甚至不戴镜,具体减少的度数需要根据每个人看近的眼位决定。而以上这些情况的分类,是需要到正规医院找视光专科医生才可以进行判断,需要检查双眼视功能的具体指标后才能决定。

  医学验光的基本检查:

  一、 检查主视眼。眼睛与手一样,有人以右手为主,有人以左手为主。右手为主的人约有50%主眼是左眼,戴镜前后的主眼必须保持一致。

  二、 检查眼位。如果是外隐斜,近视眼必须配得深些,远视眼必须配得浅些;如果是内隐斜,近视眼必须配得浅些,远视眼必须配得深些。

  三、 双眼平衡。双眼调节必须取得平衡,调节是指能看清近距离物体功能。

  四、 测量调节。如果调节力强,近视眼必须配得浅些,远视眼必须配得深些;如果调节力弱,近视眼必须配得深些,远视眼必须配得浅些。

  五、 瞳孔距离。在作镜片瞳孔距离(指两镜片光学中心距离)配方时,远视镜片要略大些,近视镜片要略小些。这样有助于通过镜片的三棱镜效用,保持双眼单视功能。

  温馨提醒:如您需了解更多详细信息,可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询,西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误,及时和我们的医生沟通,以便于早日恢复。


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