任意技术都在不断随着科技的发展进步，角膜屈光手术也不例外。纵观角膜屈光手术发展史，从刮掉角膜上皮组织的准分子激光角膜表面切削术(PRK)，到飞秒激光, 再到全飞秒激光（SMILE），角膜屈光手术正向着更加安心、准确、微创、舒适，副作用更小的方向发展。
接下来让西宁爱尔眼科医院屈光科主任朱登峰详细介绍各类角膜屈光手术的原理，大家看了之后，都清楚啦~ 让我们先了解角膜结构： 角膜是我们眼睛主要的屈光介质，占到总屈光力的70%，从上到下分成五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。 关于近视眼手术，以下是我们要知道的两个知识点： 1、在角膜结构中，只有上皮层和后弹力层具有再生能力，其它三层结构无法再生。 2、基质层为角膜主要成分，占角膜厚度90%，因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视，都是在基质层进行； 角膜屈光手术方式实际上大致可以归为几类：飞秒激光、全飞秒激光。 这几类手术虽然都作用在角膜上，但具体操作可都不同，因此手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢？ 飞秒激光手术 飞秒手术需要使用两种激光，它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜切削消融。飞秒激光制瓣时，只见激光对着患者的眼球，中心红点一闪一闪，角膜瓣制作好了。随后，患者躺在平床上被推到准分子激光设备下，再接着完成基质层的切削消融步骤。有的医疗机构笼统地称呼“飞秒手术”，但有可能是只用飞秒激光制瓣的半飞秒手术，严格意义上说，只能算准分子激光手术的升级版。 全飞秒激光手术 在手术过程中，根据患者眼睛的参数，由电脑控制全飞秒激光系统，将需要切削的角膜组织在角膜内部完整塑形，然后通过一道大约2-4毫米的微笑式弧形切口，把做好的需要切削的角膜组织分离、完整取出，所以，人们形象地称这种手术为“SMILE”。 由于“SMILE”手术不需要掀开角膜瓣，避免了准分子激光手术中环境温度、湿度、灰尘等对手术的影响，还能一定程度减少对角膜生理结构的破坏，保持角膜的稳定性、表面张力和泪膜的完整，既保持了准分子激光手术的准确，快捷，而且进入了更加安心舒适的新“境界”。 了解了所有手术方式，我们可以看到，不管哪一种屈光手术，根本的手术原理是改变角膜基质层的厚度，使角膜屈光力改变。可以说，角膜屈光手术发展到全飞秒时代，微创，微痛，术后视力有恢复，角膜结构完整、表面神经大部分得以保留，并且没角膜瓣切口遗留的风险，是目前近乎理想的微创近视手术。 但大家或许还会担心：基质层被切削了，会使眼睛受损吗？这个问题也是眼科医生平时工作中比较关注的，他们会严格把控手术做完后剩余的角膜厚度，以此来确定手术安心性。如果术前评估显示，角膜厚度无法承担切削量，那眼科医生一定会劝你放弃激光手术，改选其他方案，如：ICL植入术。 温馨提醒：如您需了解更多详细信息，可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询，并能通过微信公众号在线挂号，西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误，及时和我们的医生沟通，以便于早日恢复。
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