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兰州爱尔姚慧院长科普:近视手术术前检查,这4个指标要特别注意

2023-3-4 10:38| 发布者: | 查看: 14| 评论: 0|编辑 |删除

摘要:   近视手术一直都是手术几分钟,术检两小时。20多项的术前检查,一是为了了解患者的眼部情况,二是为了给手术提供数据支撑。那这么多数据,这4项你要特别注意。  一、角度厚度  关系到是否可以做手术,以及安 ...

  近视手术一直都是手术几分钟,术检两小时。20多项的术前检查,一是为了了解患者的眼部情况,二是为了给手术提供数据支撑。那这么多数据,这4项你要特别注意。

  一、角度厚度

  关系到是否可以做手术,以及安全性

  一般而言,正常角膜厚度在500-550um,角膜比较薄的可薄到430-460um ,比较厚的可以达到600um以上。

  激光类近视手术(全飞秒、千频优视飞秒、半飞秒、全激光)要求角膜厚度不低于460μm。术后角膜基质层安全值:280μm,不能小于这个数值。

  角膜切削规则:

  平均每100度近视需要切削角膜厚度10-15μm(具体数值需要根据光区大小计算)), 比如角膜厚度为500μm,近视+散光500度,那么消耗的角膜为5*15=75um ,剩余角膜厚度为500-75=425um。(仅供参考)

  二、近视+散光度数

  决定角膜切削量,关系到适合哪种手术

  切削角膜厚度是根据近视+散光一起算的。

  ✦ 全飞秒可以矫正800度以内近视,200度以内散光;

  ✦ 千频优视/半飞秒可以矫正1000度以内近视,600度以内散光;

  ✦ ICL晶体植入手术可以矫正1800度以内近视,600度以内散光。

  三、暗瞳值大小

  关系到手术的视觉质量,会不会有炫光

  当光区完全覆盖暗瞳最大面积时,视力效果才会好,如果瞳孔直径>光区,则会出现眩光、光圈等情况。

  在暗环境下,瞳孔直径扩张称为暗瞳,一般暗瞳值为5mm-7mm。如果术前暗瞳值大于7mm,通常术后出现眩光的风险比较大。暗瞳值过大,选择的方式就会有局限,不建议考虑全飞。

  四、泪液分泌检查

  关系到术后眼表的舒适度,会不会干眼

  正常眼液分泌正常范围值:10mm-15mm,小于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。如果术前干眼情况比较严重,需要先治疗干眼,干眼缓解后再进行近视手术。

  此外,做近视手术还需要排查有无相关禁忌症,如结膜炎、圆锥角膜等,只有术前检查合格才能进行手术。

  所以说考虑做近视手术的朋友,还是建议先到医院做一个全面的检查,看一下自己的眼部条件适合符合手术条件,然后再考虑是否做近视手术,以及做哪种方式。


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