儿童无法与医生进行有效沟通,因此与成人手术相比,儿童白内障手术术前、术中和术后的手术操作远比成人复杂,手术时机、手术技术、人工晶状体度数的计算也存在许多的不确定性,与成人白内障手术大有不同,而以上几个方面及弱视医治是儿童白内障获得有效结果的重要因素。那么,儿童白内障和成人有何不同? 儿童白内障术前 诊断困难,经常较晚才被诊断出白内障。除非眼睛出现明显发白的症状,而大部分情况下,许多因为症状不明显而贻误了手术时机; 儿童白内障手术更为精细,与成人相比,手术时机比手术技巧更为重要; 常常合并眼部其他异常和全身性疾病; 全麻状态下的检查以及全麻的顾虑; 人工晶体度数计算比较复杂。 儿童白内障术中 瞳孔直径小,巩膜硬度低; 眼球比较小,睫状体平坦部相对较小,没发育完全,万一要做玻切,距离的掌握比较重要; 作上方角膜隧道切口,应缝合; 玻璃体浓厚,同时巩膜壁薄,导致玻璃体压和晶体内压增高,前/后囊膜撕囊困难; 后囊机化膜较常见,需要使用玻切头甚至眼内剪去除; 无法配合术后YAG医治后发障的患儿,术中处理后囊; 需玻切设备和技术。 儿童白内障术后 发生后发障,且术后炎症反应重。虽然理论上2~4个月是婴幼儿视觉发育的关键时期,但对于幼儿白内障手术而言,临床实践表明:越早做,炎症反应越强烈,如2月和6个月做手术,发生率、瞳孔的粘连情况完全不一样。 虽然年龄越小做手术,理论上比较好,但是其实越早做葡萄膜炎反应越强。以上情况比较矛盾,也困扰着许多白内障医生,但建议稍迟一点做,会给患儿带来一个更为安全的眼内环境。但如果术后弱视的预防工作跟上的话,2个月、4个月、6个月进行手术的区别实际不大; 儿童白内障局部用药依从性差 随着眼球生长,需要频繁矫正屈光不正; 患儿配合不佳导致眼内、视力、屈光状态等检查难度大,幼儿不认字,需要用其他检查方式; 术后有弱视倾向,需要遮盖医治; 文献来源: 转载自爱尔眼科 以上便是为您提供的相关解答,如果您还不了解,欢迎拨打银川爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道向我们咨询预约,我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。 |