上睑下垂是上睑呈现部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔，重者则瞳孔全被遮盖，既有碍美观和影响视力，先天性者还可造成弱视。 单眼患者为提高视力常皱额耸眉，对侧睑裂增大，双侧下垂者常仰头视物。
西宁爱尔眼科医院医生为医治方法选择的需要，必须对上睑下垂类型、病因，下垂程度、提上睑肌功能，与全身及其他神经肌肉的关系，认真加以检查及鉴别。 1.先天性上睑下垂 后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂，在医治上常有比较大区别，医治结果后天性下垂过度矫正常较先天性者为多，故医治前必须鉴别清楚。先应认真询问病史，家族史及发病年龄。儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致病因素除去后，上睑下垂即消失。 引起假性上睑下垂的因素：①眼球异常：如无眼球，眼球缺没、眼球痨、小眼球等;②眼睑移位：睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等;③睑皮肤松弛症;④Duane退缩综合征。⑤Horner综合征;⑥睑痉挛等。 2.测量睑裂高度： 我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而Wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球关节有比较大差异。 3.提上睑肌功能测定： 令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球关系;记录上睑上举持续时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。 4.若怀疑有重症肌无力、应作Tensilin试验，若日终下垂加重且患者为老年人则可能有老年性下垂同时有肌无力。 5.在成年人作下垂手术前应请神经科会诊。 医治措施 先天性上睑下垂药医治多无效，手术矫正质量较好。对后天性上睑下垂，要针对病因进行医治。早期上睑下垂，先应排除重症肌无力。如系神经麻痹应确定类型找致病因进行医治。在找到病因之前，可口服药，对长期医治无效的病例，应考虑手术矫正，并根据实际情况选择术式。 临床表现 上睑下垂概括分为先天性和后天获得性两大类。从下垂程度可分为完全下垂，不全下垂及假性下垂。近年来曾表明提上睑肌筋膜缺乏力上主要原因，导致睑下垂机械性分类法的发展。 温馨提醒：如您需了解更多详细信息，可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询，并能通过微信公众号在线挂号，西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误，及时和我们的医生沟通，以便于早日恢复。
|
